防治肛窦炎和肛乳头炎要及时

　　除了肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂以外，肛窦炎和肛乳头炎也是较为常见的肛肠疾病。这两种疾病是由肛窦和肛乳头的充血水肿引起。那么什么是肛窦和肛乳头呢？直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的黏膜就像衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肠柱。两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形的皱襞叫肛门瓣。两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这就是肛窦。在直肠柱和肛管相连的齿状线上，直肠柱末端的黏膜与肛管皮肤形成了数个圆锥状突起，呈黄白色的小头，这就是肛乳头。
 
　　肛窦底部有肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出黏性液体，润滑大便和保护肛门。由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他东西很容易存积，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺和肛门腺导管蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛肠疾病的根源，如肛周脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮等。肛管上皮癌的发生也与慢性肛窦炎的刺激有一定关系。
 
　　由于肛窦的周围就是肛乳头，所以肛窦炎首先会波及肛乳头，使肛乳头发炎并出现肿胀肥大。临床上肛窦炎和肛乳头炎往往结伴发生，因此肛肠科的大夫常将二者放在一起讨论。
 
　　需要指出的是，肛窦炎和肛乳头的症状表现不明显，经常被患者忽视，以致耽误了及时就医。
 
　　肛窦炎主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发炎时肛门内有刺激、灼热感、下坠感，排便时疼痛会加重，常有少量黏液或鲜血排出，便后可引起肛门括约肌痉挛，持续疼痛可达数小时。慢性缓解期，病人无明显症状，排便后肛门会有短暂微痛或不适，偶尔会有肛门内向会阴、尾骶部放射的疼痛。
 
　　肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的则需要用手推回肛内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛，肿大的乳头被刺激或破溃后，可使肛腺分泌物增加，引起肛门部潮湿发痒。
 
　　那么该如何防治肛窦炎和肛乳头肥大呢？如果病情不严重的时候可以采取保守疗法。中医认为此病多以湿热下注、大肠热毒多见。临床辨证施治，一般多用五味消毒饮和黄连解毒汤化裁；成药可以选用牛黄解毒片、连翘败毒丸、二妙丸等，或服用先锋霉素、磺胺类药物控制感染；也可外用安氏熏洗剂熏洗，肛门内可用痔疮栓、京万红等消炎。
 
　　药物治疗无效，局部炎症不减轻，反复发作者，可考虑手术治疗。肛窦炎可施行肛窦切除术，即在局部麻醉下，将感染的肛窦切开，创面不缝合，外用油纱条压迫止血固定。术后每天坐浴，局部换药，一般7～10天伤口即可愈合。采用肛乳头切除术时须注意，小的肛乳头可以直接切除，大的则需要用线结扎基底部后再切除。
 
　　肛窦炎是引起多种肛门直肠疾病的祸根，应当重视对它的预防和治疗。慢性肠道炎症，如痢疾、肠结核、溃疡性大肠炎、克隆氏病等的感染刺激；习惯性便秘，大便在直肠内积存过久，堵塞肛窦；或大便干燥硬结，排便时损伤肛窦，使细菌感染，都是引起肛窦炎的常见原因。所以预防肛窦炎应当从及时治疗慢性肠道性炎症、防止久泻以及预防便秘入手，坚持每日排便。临睡前用温开水坐浴，洗净肛门，对预防肛窦炎有积极作用。如果感到肛门不适、有异物感、疼痛，要及时检查，早日治疗，以防小病变大和引起其他疾病的发生。